心肌梗死急性期需立即使用抗血小板药物、抗凝药物、硝酸酯类药物及β受体阻滞剂,稳定期需长期服用他汀类药物、血管紧张素转换酶抑制剂等二级预防药物。
1、抗血小板药物阿司匹林联合氯吡格雷双联抗血小板治疗可抑制血栓形成,替格瑞洛可作为氯吡格雷不耐受患者的替代选择。
2、抗凝药物低分子肝素用于急性期抗凝,利伐沙班等新型口服抗凝药适用于合并房颤患者的长期治疗。
3、硝酸酯类药物硝酸甘油舌下含服可快速缓解心绞痛,单硝酸异山梨酯缓释片用于改善心肌供血。
4、β受体阻滞剂美托洛尔缓释片可降低心肌耗氧量,比索洛尔适用于合并心力衰竭患者的长期治疗。
心肌梗死患者用药需严格遵循医嘱,定期复查心电图及心肌酶谱,同时保持低盐低脂饮食并戒烟限酒。