血小板减少性紫癜的鉴别诊断

Question

血小板减少性紫癜的鉴别诊断

Answer 1

血小板减少性紫癜需与免疫性血小板减少症、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、白血病等疾病鉴别诊断。

1、免疫性血小板减少症

免疫性血小板减少症是血小板减少性紫癜最常见类型，表现为皮肤黏膜出血点，骨髓巨核细胞数量正常或增多，血小板相关抗体阳性。

2、再生障碍性贫血

再生障碍性贫血可导致全血细胞减少，骨髓造血功能低下，需通过骨髓穿刺与血小板减少性紫癜鉴别，常伴有贫血和感染症状。

3、骨髓增生异常综合征

骨髓增生异常综合征表现为病态造血，外周血细胞减少，骨髓中可见原始细胞增多，与单纯血小板减少性紫癜的骨髓象不同。

4、白血病

白血病患者骨髓中可见大量原始或幼稚细胞浸润，常伴有肝脾淋巴结肿大，通过骨髓检查可与血小板减少性紫癜明确区分。

出现不明原因出血症状应及时就医，完善血常规、骨髓穿刺等检查明确诊断，避免延误治疗时机。