老人头痛得厉害可能由高血压、偏头痛、颈椎病、脑卒中等原因引起，需结合具体症状及时就医排查。
1. 高血压血压骤升可能导致头部胀痛，伴随眩晕或恶心。建议监测血压，遵医嘱使用氨氯地平、厄贝沙坦等降压药物。
2. 偏头痛单侧搏动性头痛常由血管痉挛引发，可能伴畏光呕吐。可遵医嘱使用布洛芬、佐米曲普坦或麦角胺类药物缓解。
3. 颈椎病椎动脉受压导致供血不足引发头痛，多伴颈部僵硬。需通过理疗改善，严重时可用甲钴胺营养神经。
4. 脑卒中突发剧烈头痛伴肢体麻木需警惕脑出血或梗塞，应立即送医进行CT检查，必要时行溶栓或去骨瓣减压术。
老人头痛期间应保持环境安静，避免突然起身或情绪激动，定期测量血压并记录头痛发作特点供医生参考。
