怀孕腰痛得直不起来可能与激素水平变化、子宫增大压迫、姿势不当、缺钙等因素有关，严重时需警惕泌尿系统感染或腰椎病变。
1、激素变化妊娠期松弛素分泌增加导致韧带松弛，可能引发腰椎稳定性下降。建议通过孕妇瑜伽缓解，避免久坐久站。
2、子宫压迫增大的子宫牵拉腰骶部韧带并压迫神经，可能伴随下肢麻木。可使用托腹带减轻负荷，侧卧时用孕妇枕支撑。
3、姿势代偿重心前移使孕妇不自主后仰腰部，可能造成肌肉劳损。应保持正确站姿，坐立时腰部垫靠枕，避免提重物。
4、缺钙因素胎儿发育加速钙质消耗，若伴随夜间小腿抽筋，可能与骨密度下降有关。需在医生指导下补充碳酸钙或乳酸钙。
日常可尝试热敷缓解疼痛，若出现发热、血尿或持续剧痛，需立即排查肾盂肾炎或椎间盘突出等病理因素。
