原发性肝癌的诊断依据主要有影像学检查、血清学标志物检测、病理活检以及临床表现综合评估。
1、影像学检查超声、CT或MRI可发现肝脏占位性病变，典型表现为动脉期强化和静脉期快速消退，结合增强扫描特征可辅助诊断。
2、血清学标志物甲胎蛋白显著升高超过400μg/L具有重要参考价值，异常凝血酶原等标志物联合检测可提高检出率。
3、病理活检肝穿刺组织病理学检查是金标准，镜下可见肝细胞恶性增殖特征，免疫组化可鉴别原发性与转移性肝癌。
4、临床评估肝硬化病史、进行性消瘦、肝区疼痛等症状结合影像与实验室检查，可建立临床诊断。
确诊需多学科协作，高危人群应定期筛查，发现可疑病灶及时完善增强影像与肿瘤标志物检测。
