无精子症可通过精液分析、激素检测、影像学检查、睾丸活检等方式诊断。诊断流程通常由泌尿外科或生殖医学科主导，需结合临床表现和实验室结果综合判断。
1、精液分析至少两次离心后精液镜检未发现精子可确诊，需排除取样误差。检查前应禁欲2-7天，标本需在1小时内送检。
2、激素检测检测卵泡刺激素、黄体生成素等生殖激素水平，高促性腺激素提示睾丸生精障碍，低水平可能为梗阻性或下丘脑垂体病变。
3、影像学检查阴囊超声可评估睾丸体积和附睾结构，经直肠超声检查精囊和射精管，必要时行输精管造影明确梗阻部位。
4、睾丸活检通过显微取精术获取睾丸组织病理诊断，可区分梗阻性与非梗阻性无精症，同时为辅助生殖技术提供精子来源。
建议就诊前整理既往生育史和用药记录，检查期间避免剧烈运动，确诊后需遗传学咨询和配偶同步评估。
