腰椎间盘膨出多数情况下可通过保守治疗缓解症状,完全治愈概率与膨出程度、治疗时机及个体差异有关,主要干预方式有卧床休息、物理治疗、药物治疗、微创手术。
1、卧床休息急性期需严格卧床2-3周,选择硬板床并保持腰椎生理曲度,避免久坐久站及弯腰动作。
2、物理治疗超短波、牵引等可减轻神经根压迫,配合腰背肌功能锻炼如五点支撑法、游泳等增强脊柱稳定性。
3、药物治疗非甾体抗炎药如塞来昔布、肌肉松弛剂如乙哌立松、神经营养药如甲钴胺可缓解疼痛和神经水肿。
4、微创手术经皮椎间孔镜等适用于保守治疗无效者,术后需佩戴腰围保护并逐步进行康复训练。
日常避免提重物及剧烈扭转动作,睡眠时在腰部垫薄枕维持生理曲度,肥胖者需控制体重减轻腰椎负荷。