低钙惊厥可通过观察典型症状结合血钙检测判断,主要表现为手足抽搐、肌肉痉挛、喉痉挛等,常见于维生素D缺乏、甲状旁腺功能减退等疾病。
1、症状识别典型症状包括突发性手足搐搦,手指呈鹰爪样强直,面部肌肉痉挛导致口角抽动,严重时出现喉痉挛伴呼吸困难。婴幼儿可能出现惊厥发作伴意识丧失。
2、体征检查面神经叩击试验阳性表现为叩击耳前面神经时同侧口角抽搐,束臂加压试验阳性显示血压计袖带加压后出现腕部痉挛。这些体征对诊断具有提示意义。
3、实验室检查血清总钙低于2.1mmol/L或离子钙低于1.1mmol/L可确诊,常伴血磷升高。需同步检测甲状旁腺激素、维生素D水平以明确病因。
4、病因鉴别需排除癫痫、高热惊厥等其他抽搐性疾病。新生儿需考虑暂时性甲状旁腺功能不足,成人需排查甲状旁腺切除术后或自身免疫性甲状旁腺炎。
出现惊厥症状应立即就医,急性期需静脉补钙治疗,长期管理需针对病因补充维生素D或钙剂,定期监测血钙水平调整治疗方案。