耳朵下方肿胀伴按压痛可能由淋巴结炎、腮腺炎、皮脂腺囊肿感染、外伤血肿等原因引起，需根据具体情况进行针对性处理。
1、淋巴结炎耳周淋巴结因细菌或病毒感染发炎时会出现局部红肿热痛，可伴随发热。治疗需针对病原体选择抗生素如阿莫西林、头孢克肟或抗病毒药物如利巴韦林，配合局部热敷缓解症状。
2、腮腺炎病毒性腮腺炎表现为耳垂下方弥漫性肿痛，可能伴有咀嚼困难。需使用抗病毒药物如更昔洛韦，配合卧床休息。流行性腮腺炎具有传染性，患者应隔离至肿胀消退。
3、皮脂腺囊肿感染毛囊堵塞形成的囊肿继发感染时，会出现局部包块伴压痛。轻度感染可外用莫匹罗星软膏，严重感染需手术切开引流，术后口服克林霉素抗感染。
4、外伤血肿耳部受到撞击可能导致软组织损伤出血形成血肿，表现为局部淤青肿胀。急性期可冰敷减轻肿胀，48小时后热敷促进吸收，严重血肿需穿刺抽吸。
建议避免挤压肿胀部位，保持局部清洁，若肿胀持续加重或出现高热应及时就医，完善超声等检查明确诊断。
