病毒性食管炎可能由单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、水痘-带状疱疹病毒、EB病毒等感染引起，常见于免疫力低下人群。
单纯疱疹病毒1型感染是常见病因，多因口腔疱疹扩散至食管，表现为吞咽疼痛、胸骨后灼烧感。治疗需使用阿昔洛韦、泛昔洛韦等抗病毒药物，配合流质饮食。
巨细胞病毒感染多见于艾滋病或器官移植患者，可导致食管溃疡和出血。更昔洛韦、缬更昔洛韦是主要治疗药物，严重者需静脉给药。
该病毒激活后可沿神经侵袭食管黏膜，特征为沿神经节分布的疱疹样病变。早期使用溴夫定、膦甲酸钠可缩短病程，需配合镇痛治疗。
EB病毒感染引发的食管炎较少见，多伴随传染性单核细胞增多症。治疗以对症支持为主，严重时可试用更昔洛韦，需监测肝功能和血象。
病毒性食管炎患者应保持口腔卫生，避免辛辣刺激食物，免疫力低下者需定期复查内镜评估黏膜修复情况。
