胃癌化疗效果因人而异，主要与肿瘤分期、病理类型、患者体质、化疗药物敏感性等因素有关。化疗可缩小肿瘤、延缓进展或缓解症状，但可能伴随骨髓抑制、胃肠反应等副作用。
1、肿瘤分期早期胃癌术后辅助化疗可降低复发概率，晚期化疗以延长生存期为主。II-III期患者5年生存率较单纯手术提高。
2、病理类型肠型胃癌对化疗反应较好，弥漫型敏感性较低。HER2阳性患者可联合靶向治疗增强疗效。
3、患者体质体能状态评分高的患者耐受性更好。化疗前需评估肝肾功能，营养不良者需先进行营养支持治疗。
4、药物选择常用方案含铂类与氟尿嘧啶类药物，如奥沙利铂联合卡培他滨。多药联合可提高有效率但副作用增加。
化疗期间建议少食多餐，选择高蛋白易消化食物，适当活动维持肌肉量，定期监测血常规和肿瘤标志物。
