梨状肌综合征与腰椎间盘突出症的区别主要体现在发病机制、疼痛特点和伴随症状三个方面。梨状肌综合征主要由梨状肌压迫坐骨神经引起，腰椎间盘突出症则是椎间盘突出压迫神经根所致。
1、发病机制梨状肌综合征是梨状肌因外伤、劳损或解剖变异导致痉挛或肥厚，压迫坐骨神经产生症状。腰椎间盘突出症多因椎间盘退变、外伤导致髓核突出，刺激或压迫神经根。
2、疼痛特点梨状肌综合征疼痛多局限于臀部，呈深部钝痛或灼烧感，可向下肢放射但不超过膝关节。腰椎间盘突出症疼痛从腰部向下肢放射，常超过膝关节至足部，咳嗽或打喷嚏时加重。
3、伴随症状梨状肌综合征可能出现梨状肌压痛和下肢外旋无力，直腿抬高试验60度以上疼痛减轻。腰椎间盘突出症常见腰部活动受限、直腿抬高试验阳性，可能伴下肢麻木或肌力下降。
4、影像学表现梨状肌综合征MRI可见梨状肌形态异常，但腰椎结构正常。腰椎间盘突出症CT或MRI能明确显示椎间盘突出部位和神经根受压程度。
出现下肢放射痛建议尽早就诊，通过体格检查和影像学检查明确诊断，避免自行判断延误治疗。日常需注意坐姿正确，避免久坐和腰部过度负重。
