新生儿黄疸血清胆红素水平超过342μmol/L时可能增加脑瘫风险。黄疸严重程度主要与胆红素代谢异常、溶血性疾病、早产、感染等因素相关。
1、胆红素代谢异常新生儿肝脏酶系统发育不完善可能导致未结合胆红素蓄积。建议家长每日监测黄疸变化，医生可能使用光疗或静脉注射白蛋白治疗，药物可选苯巴比妥、茵栀黄口服液、益生菌制剂。
2、溶血性疾病ABO或Rh血型不合引发的溶血会急剧升高胆红素。家长需关注贫血及黄疸进展，需进行换血治疗时配合医护，药物包括免疫球蛋白、人血白蛋白、肝酶诱导剂。
3、早产因素早产儿血脑屏障发育不全更易发生胆红素脑病。家长应加强喂养促进排便，医疗干预需采用强化光疗，药物可用血红素加氧酶抑制剂、金属卟啉制剂。
4、感染因素败血症等感染会加重黄疸并损伤神经系统。家长发现发热或奶量下降需立即就医，治疗需控制感染源，药物包括头孢曲松、阿莫西林克拉维酸钾。
母乳喂养每日8-12次有助于胆红素排泄，发现皮肤黄染超过胸腹部或四肢末端时需紧急就医评估。
