胃癌手术后能否完全治愈主要取决于肿瘤分期、病理类型及术后治疗,早期胃癌通过规范治疗有较高治愈概率,中晚期需结合放化疗等综合干预。
1、早期胃癌肿瘤局限于黏膜层时,根治性手术5年生存率可达90%以上,术后通常无须辅助治疗,定期胃镜复查即可。
2、局部进展期肿瘤侵犯肌层或淋巴结转移时,需术后联合化疗或放化疗,5年生存率约40-60%,可能与肿瘤分化程度、HER2表达等因素有关。
3、晚期转移存在远处转移者以姑息治疗为主,靶向药物如曲妥珠单抗联合化疗可延长生存期,但完全治愈概率较低。
4、复发监测术后需定期进行肿瘤标志物检测和影像学检查,复发多发生在术后2年内,可能与微转移灶或手术切除不彻底有关。
术后建议低脂高蛋白饮食,避免腌制食品,根据营养师指导补充铁剂和维生素B12,适度运动帮助恢复胃肠功能。