乙肝病人是否使用抗病毒药物需根据病情严重程度、病毒复制活跃度及肝功能损伤情况综合评估，多数情况下病毒活跃复制或肝功能异常者需遵医嘱用药。
1、病毒载量高乙肝病毒DNA定量超过一定阈值时需抗病毒治疗，常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦，可抑制病毒复制并降低肝纤维化风险。
2、肝功能异常转氨酶持续升高提示肝脏炎症活动，此时联合抗病毒药物如干扰素α-2b可控制病情进展，需定期监测肝功能变化。
3、肝硬化迹象超声或弹性成像显示肝纤维化时，长期服用替比夫定等核苷类药物有助于延缓病情，需配合肝脏硬度检测评估疗效。
4、免疫耐受期病毒载量高但肝功能正常者通常暂不治疗，建议每3-6个月复查HBV-DNA、AFP和肝脏影像学，出现异常再启动用药。
乙肝患者应避免饮酒和高脂饮食，规律作息并接种甲肝疫苗，所有抗病毒药物均须在感染科或肝病科医师指导下规范使用。
