腰椎滑脱通常无法自愈,但轻度滑脱可通过保守治疗控制症状。腰椎滑脱的治疗方式主要有佩戴支具、物理治疗、药物治疗、手术治疗。
1、佩戴支具:早期轻度滑脱可通过定制腰围或支具固定,减少腰椎活动度,缓解椎体移位对神经的压迫。
2、物理治疗:核心肌群强化训练能增强腰椎稳定性,牵引治疗可减轻椎间盘压力,超短波等理疗有助于消除局部炎症。
3、药物治疗:非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解疼痛,肌肉松弛剂如乙哌立松改善肌肉痉挛,神经营养药物如甲钴胺促进神经修复。
4、手术治疗:重度滑脱伴神经损伤需行椎弓根螺钉固定融合术,微创椎间孔镜技术适用于单节段滑脱合并神经根受压病例。
建议避免负重及剧烈扭转动作,睡眠时保持腰椎生理曲度,肥胖患者需控制体重减轻腰椎负荷。