宫颈癌术后阴道出血可能由手术创面渗血、感染、血管损伤、肿瘤复发等原因引起,可通过止血处理、抗感染治疗、血管修复、肿瘤监测等方式干预。
1、手术创面渗血宫颈切除后局部组织未完全愈合导致渗血,表现为淡红色分泌物。术后需加压包扎并观察出血量,医生可能使用氨甲环酸、酚磺乙胺等止血药物。
2、局部感染细菌感染引发炎性出血,常出现发热伴脓性分泌物。需进行分泌物培养后使用头孢曲松、甲硝唑等抗生素,同时保持会阴清洁。
3、血管损伤术中电凝不彻底或血管结扎脱落导致活动性出血,可见鲜红色血液涌出。需紧急行血管介入栓塞或二次手术缝合,必要时输注凝血酶原复合物。
4、肿瘤复发残余癌细胞侵袭血管引起出血,多伴随异常排液。需通过阴道镜活检确认后,采用放疗或贝伐珠单抗等靶向药物进行干预。
术后应避免剧烈运动及性生活,每日清洁外阴并记录出血情况,出现鲜红色大量出血或持续发热需立即返院复查。