混合痔常用手术治疗方法有吻合器痔上黏膜环切术、外剥内扎术、超声引导下痔动脉结扎术、激光痔切除术。
1、吻合器痔上黏膜环切术通过环形切除痔上黏膜及部分黏膜下组织,阻断痔区血供,使痔核萎缩。适用于Ⅲ-Ⅳ度内痔或混合痔,具有术后疼痛轻、恢复快的特点。
2、外剥内扎术传统术式,对外痔部分剥离切除、内痔部分结扎。操作直观但创伤较大,术后需配合坐浴缓解疼痛。
3、超声引导下痔动脉结扎术在超声定位下精准结扎痔动脉,减少术中出血。适合高龄或凝血功能障碍患者,但需特殊设备支持。
4、激光痔切除术利用激光气化痔组织,术中止血效果好。创面小但设备成本高,术后可能出现肛门坠胀感。
术后需保持肛门清洁,避免久坐久站,增加膳食纤维摄入预防便秘,定期复查评估恢复情况。