镜下血尿是指尿液中红细胞数量超过正常范围但肉眼不可见，需通过显微镜检查发现，常见原因有泌尿系统感染、结石、肾炎、肿瘤等。
1、泌尿系统感染细菌感染如膀胱炎或肾盂肾炎可导致尿路黏膜损伤出血，表现为尿频尿急，需抗生素治疗如左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素。
2、尿路结石结石摩擦尿路黏膜引发出血，伴随腰痛或排尿中断，可通过体外碎石或药物排石如坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠。
3、肾小球疾病肾炎或肾病综合征导致肾小球滤过膜损伤，出现蛋白尿伴血尿，需免疫抑制剂如泼尼松、环磷酰胺、他克莫司。
4、泌尿系统肿瘤膀胱癌或肾癌早期可能仅表现为镜下血尿，确诊需膀胱镜或影像学检查，治疗包括手术切除或放化疗。
发现镜下血尿应避免剧烈运动，增加水分摄入，定期复查尿常规并完善泌尿系统超声等检查明确病因。
