胎盘前置可能引发妊娠期无痛性阴道出血、早产、胎儿生长受限、产后大出血等危害,严重时危及母婴安全。
1、妊娠期出血胎盘覆盖宫颈内口易导致无诱因反复出血,出血量与胎盘剥离面积相关,需绝对卧床并监测血红蛋白,必要时输血纠正贫血。
2、早产风险出血刺激可能诱发宫缩,导致34周前早产,需使用硫酸镁抑制宫缩并促进胎儿肺成熟,同时做好新生儿抢救准备。
3、胎儿缺氧胎盘附着位置异常可能影响胎儿供氧,出现胎心异常或生长迟缓,需定期超声监测脐血流及生物物理评分,必要时提前终止妊娠。
4、产后出血子宫下段收缩力差易致胎盘剥离面出血,需备血并准备宫腔填塞、B-Lynch缝合等止血措施,严重时需切除子宫。
确诊胎盘前置后应禁止性生活及剧烈活动,保持大便通畅,出现出血立即平卧就医,分娩建议选择具备抢救条件的三级医院。