胃癌可通过胃镜检查、影像学检查、实验室检查、病理活检等方式筛查。胃镜检查是诊断金标准，其他方法辅助评估肿瘤范围及转移情况。
1、胃镜检查胃镜可直接观察胃黏膜病变，同时进行活检取样。早期胃癌多表现为黏膜粗糙或微小溃疡，进展期可见肿块或巨大溃疡。
2、影像学检查CT或超声内镜可判断肿瘤浸润深度及淋巴结转移。增强CT能评估远处器官转移情况，对分期有重要价值。
3、实验室检查肿瘤标志物如CEA、CA19-9等辅助诊断，但特异性有限。血常规可发现贫血，便潜血试验提示消化道出血。
4、病理活检胃镜取下的组织进行病理学检查是确诊依据。可明确肿瘤类型、分化程度及HER2表达状态，指导后续治疗。
40岁以上人群建议定期胃镜检查，尤其是有胃癌家族史或慢性胃病患者，发现异常及时就医。
