睾丸下降可能由遗传因素、激素水平异常、解剖结构异常、神经肌肉功能障碍等原因引起,可通过激素治疗、手术矫正等方式干预。
1、遗传因素部分患儿存在家族性隐睾病史,可能与基因突变有关。家长需关注新生儿阴囊触诊情况,若发现异常建议尽早就医评估。临床可选用绒毛膜促性腺激素进行内分泌治疗。
2、激素水平异常母体妊娠期雌激素暴露不足或胎儿睾酮分泌减少可能导致睾丸引带发育异常。家长需在婴幼儿定期体检时重点检查外生殖器,必要时采用促性腺激素释放激素类似物治疗。
3、解剖结构异常可能与腹股沟管狭窄、精索血管过短等机械性阻碍有关,常伴有腹股沟疝等并发症。腹腔镜睾丸固定术是常用术式,开放手术适用于复杂病例。
4、神经肌肉功能障碍睾丸引带对激素刺激反应低下或盆底肌肉发育异常所致,可能合并脊柱裂等神经系统疾病。需进行脊髓影像学检查,严重者需行Fowler-Stephens分期手术。
建议家长定期观察男童外生殖器发育情况,避免使用过热尿布,1岁前未降者应尽早就医评估手术指征。