半飞秒激光术后视力下降可通过视力训练、药物干预、二次手术矫正、病因治疗等方式补救。视力下降可能与角膜愈合异常、屈光回退、干眼症、圆锥角膜等因素有关。
1、视力训练术后早期遵医嘱进行调节功能训练,如远近交替注视、字母表追踪等,有助于改善睫状肌调节能力。训练需在专业指导下重复进行,避免过度用眼。
2、药物干预干眼症引起的视物模糊可使用玻璃酸钠滴眼液、环孢素滴眼液、地夸磷索钠滴眼液等人工泪液。屈光回退者可短期使用低浓度阿托品滴眼液延缓进展。
3、二次手术矫正对于角膜厚度允许的屈光回退患者,可考虑增效手术如PRK或ICL植入。圆锥角膜需行角膜交联术稳定角膜形态,严重者需角膜移植。
4、病因治疗角膜上皮愈合延迟需停用糖皮质激素滴眼液并加强修复;青光眼导致的视野缺损需降眼压治疗;视网膜病变需针对性处理原发病。
术后3个月内避免游泳和剧烈运动,遵医嘱使用防护眼镜,保持规律作息和富含维生素A的饮食,定期复查角膜地形图和视力变化。