肝内胆管结石多数情况下可以治愈,治疗方法主要有药物溶石、内镜取石、手术切除、肝移植等。具体方案需根据结石大小、位置及肝功能情况综合评估。
1、药物溶石:熊去氧胆酸等药物可溶解胆固醇性结石,适用于结石较小且无感染的患者,需配合定期影像学复查。
2、内镜取石:经内镜逆行胰胆管造影术能直接取出结石,对肝外胆管结石效果显著,但肝内分支结石可能需多次操作。
3、手术切除:肝段切除术适用于局限性结石合并肝萎缩患者,可彻底清除病灶,术后需监测肝功能恢复情况。
4、肝移植:终末期肝硬化合并弥漫性结石者可考虑移植,需严格评估手术指征及术后抗排斥治疗。
建议低脂饮食并定期复查超声,急性发作期需禁食油腻食物,术后患者应遵医嘱进行肝功能维护。