怀孕五个月肚子疼可能由假性宫缩、胃肠功能紊乱、先兆流产、泌尿系统感染等原因引起，可通过休息调整、饮食调节、药物治疗、就医评估等方式缓解。
1. 假性宫缩妊娠中晚期子宫敏感性增高可能引发无规律腹痛，建议左侧卧位休息，避免长时间站立或劳累，通常半小时内可自行缓解。
2. 胃肠功能紊乱孕期激素变化导致胃肠蠕动减慢，可能伴随腹胀、便秘，可少量多餐，选择小米粥、蒸苹果等易消化食物，必要时遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散。
3. 先兆流产可能与胎盘位置异常或宫颈机能不全有关，表现为持续下坠痛伴阴道出血，需立即卧床并就医，医生可能开具黄体酮胶囊或地屈孕酮片进行保胎治疗。
4. 泌尿系统感染妊娠期尿路扩张易引发细菌感染，常见尿频尿痛伴侧腹痛，确诊需尿常规检查，可遵医嘱服用头孢克洛或阿莫西林克拉维酸钾等妊娠B级抗生素。
建议每日记录胎动情况，避免提重物及剧烈运动，出现腹痛加剧、阴道流血或流液等症状时须即刻就诊。
