肝硬化影像学检查通常建议首选B超，必要时结合CT。检查方式选择主要与病情分期、并发症筛查需求、经济成本、辐射暴露风险等因素有关。
1、病情分期早期肝硬化B超可观察肝脏形态变化，中晚期需CT评估门静脉高压程度。B超对脂肪肝合并肝硬化诊断更敏感。
2、并发症筛查CT对肝癌筛查准确率更高，能发现小于1厘米的结节。B超更适合监测腹水、静脉曲张等门脉高压表现。
3、经济成本B超检查费用约为CT的1/3，适合常规随访。增强CT单次费用较高但可提供血管三维重建信息。
4、辐射风险B超无电离辐射，儿童和孕妇更安全。CT需权衡辐射暴露与诊断获益，每年不建议超过2-3次。
肝硬化患者应每3-6个月定期复查，检查前需空腹8小时。日常需严格戒酒并控制蛋白质摄入量。
