什么是肱骨髁间骨折

Question

什么是肱骨髁间骨折

Answer 1

肱骨髁间骨折是肘关节附近肱骨远端髁间区域的骨折，属于关节内骨折，常见于跌倒时手掌撑地或肘部直接撞击。主要类型包括轻度无移位骨折、部分移位骨折、完全移位骨折及粉碎性骨折。

1、损伤机制：

多由轴向暴力传导导致，如跌倒时手掌撑地使外力经前臂传导至肱骨髁间，或肘关节遭受直接撞击。高处坠落伤和交通事故是常见致伤原因。

2、临床表现：

肘部剧烈疼痛伴明显肿胀，关节活动严重受限，可能出现骨擦音。严重移位者可观察到肘关节畸形，伴有尺神经损伤时出现小指麻木。

3、诊断方法：

X线正侧位片可明确骨折类型，CT三维重建能清晰显示关节面塌陷情况。需同时检查桡动脉搏动及手指感觉以排除血管神经损伤。

4、治疗原则：

无移位骨折采用石膏固定，移位骨折需手术解剖复位内固定。粉碎性骨折可能需铰链式外固定架，后期需系统康复训练恢复关节功能。

伤后应保持患肢制动抬高，定期复查评估骨折愈合情况。康复期在医生指导下循序渐进进行肘关节屈伸及前臂旋转功能锻炼，避免过早负重。