伸直型肱骨髁间骨折桡偏型属于肘关节复杂骨折,多由高处坠落或直接暴力导致,表现为肘部肿胀、畸形及活动受限,需通过影像学确诊并评估移位程度。
1、损伤机制:多因跌倒时手掌撑地,暴力经前臂传导至肱骨髁间,同时伴随桡侧应力导致骨折块向桡侧偏移。
2、临床特征:肘关节呈伸直位固定,可见鹰嘴突异常后凸,伴有桡侧局部压痛及骨擦感,前臂旋转功能明显受限。
3、影像学评估:X线正侧位片可显示骨折线通过肱骨髁间并累及滑车,CT三维重建能清晰判断桡侧移位程度及关节面塌陷情况。
4、治疗原则:需解剖复位关节面并牢固内固定,常用双钢板或锁定钢板技术,术后早期康复训练恢复肘关节屈伸及前臂旋转功能。
术后需严格遵医嘱进行阶段性康复锻炼,避免过早负重,定期复查评估骨折愈合情况及关节功能恢复进度。