伸直型肱骨髁间骨折桡偏型

Question

伸直型肱骨髁间骨折桡偏型

Answer 1

伸直型肱骨髁间骨折桡偏型属于肘关节复杂骨折，多由高处坠落或直接暴力导致，表现为肘部肿胀、畸形及活动受限，需通过影像学确诊并评估移位程度。

1、损伤机制：

多因跌倒时手掌撑地，暴力经前臂传导至肱骨髁间，同时伴随桡侧应力导致骨折块向桡侧偏移。

2、临床特征：

肘关节呈伸直位固定，可见鹰嘴突异常后凸，伴有桡侧局部压痛及骨擦感，前臂旋转功能明显受限。

3、影像学评估：

X线正侧位片可显示骨折线通过肱骨髁间并累及滑车，CT三维重建能清晰判断桡侧移位程度及关节面塌陷情况。

4、治疗原则：

需解剖复位关节面并牢固内固定，常用双钢板或锁定钢板技术，术后早期康复训练恢复肘关节屈伸及前臂旋转功能。

术后需严格遵医嘱进行阶段性康复锻炼，避免过早负重，定期复查评估骨折愈合情况及关节功能恢复进度。