胫骨骨折的严重程度因损伤类型和程度而异,轻度骨折可能仅需石膏固定,严重粉碎性骨折或开放骨折可能需手术干预。
1、稳定性骨折:骨折线清晰无移位,通常表现为局部肿胀疼痛,可通过石膏外固定治疗,恢复期约6-8周。
2、移位性骨折:骨折端明显错位,可能伴随血管神经损伤症状,需手法复位或手术内固定,常用接骨板螺钉等器械。
3、粉碎性骨折:骨折块超过三块以上,多由高能量创伤导致,常需切开复位内固定术,可能遗留关节僵硬等后遗症。
4、开放骨折:骨折端穿透皮肤,极易发生感染,需急诊清创联合抗生素治疗,部分病例需要外固定支架分期处理。
康复期应循序渐进进行踝泵训练和股四头肌等长收缩,避免过早负重,定期复查X线评估愈合情况。