脊柱炎与类风湿性关节炎可通过发病部位、症状特点、实验室检查和影像学表现区分。主要差异包括脊柱炎多累及中轴关节和肌腱附着点，类风湿性关节炎则以对称性小关节炎症为主。
1、发病部位脊柱炎主要侵犯骶髂关节和脊柱，类风湿性关节炎常见于手腕、掌指关节等外周小关节，呈对称性分布。
2、症状特点脊柱炎表现为夜间腰背痛伴晨僵，活动后缓解；类风湿性关节炎有持续关节肿胀疼痛，晨僵时间超过1小时。
3、实验室检查脊柱炎患者HLA-B27阳性率较高，类风湿性关节炎多伴随类风湿因子和抗CCP抗体阳性。
4、影像学表现脊柱炎X线可见骶髂关节破坏或脊柱竹节样改变，类风湿性关节炎显示关节边缘骨侵蚀和骨质疏松。
两类疾病均需规范治疗，建议避免关节受凉劳累，适度进行关节功能锻炼，定期复查评估病情进展。
