牙齿矫正是否需要拔牙取决于个体口腔情况，主要有牙列拥挤、牙齿前突、咬合关系异常、颌骨发育不足等因素。
1、牙列拥挤牙弓空间不足时可能需拔除前磨牙创造间隙。治疗需正畸医生评估后采用固定矫治器或隐形矫治，常用药物包括布洛芬缓释胶囊、氯己定含漱液、葡萄糖酸锌口服液。
2、牙齿前突上颌前突影响面型时可能需要拔牙内收前牙。矫正过程需配合头帽或种植支抗，伴随牙根吸收风险需定期拍片监测。
3、咬合关系异常严重深覆合或反颌可能需拔牙调整咬合。治疗需配合颌间牵引或功能性矫治器，可能出现暂时性咀嚼困难。
4、颌骨发育不足骨性错颌可能需拔牙配合正颌手术。术前需进行头影测量分析，术后需使用钛板固定，恢复期需流质饮食。
建议矫正前拍摄全景片和侧位片评估，日常注意口腔清洁并使用冲牙器辅助维护。
