急性心肌梗塞最明显的表现包括持续性胸痛、呼吸困难、恶心呕吐、冷汗乏力等，症状按严重程度从早期到终末期排列。
1、持续性胸痛胸骨后或心前区压榨性疼痛，常向左肩背部放射，持续超过15分钟且含服硝酸甘油不缓解，可能伴随濒死感。
2、呼吸困难因心肌缺血导致肺淤血，出现呼吸急促、喘息等症状，平卧位加重，部分患者以呼吸困难为首发表现。
3、恶心呕吐迷走神经受刺激引起的胃肠道反应，多见于下壁心肌梗塞，可能误诊为消化系统疾病。
4、冷汗乏力突发全身冷汗、面色苍白、极度疲乏，由心输出量骤降和应激反应导致，属于循环衰竭的前兆表现。
出现上述症状应立即停止活动并拨打急救电话，保持安静平卧，避免自行服药或驾车就医，确诊需依靠心电图和心肌酶检查。
