颅内动脉瘤是脑血管壁局部异常膨出形成的瘤样病变,常见于脑动脉分叉处,主要类型包括囊状动脉瘤、梭形动脉瘤和夹层动脉瘤。
1、病因:高血压、动脉粥样硬化等血管病变导致血管壁薄弱,先天性血管发育异常或结缔组织病也可能诱发,吸烟和外伤是重要危险因素。
2、症状:未破裂时多无症状,破裂后突发剧烈头痛伴恶心呕吐,可能出现意识障碍、癫痫发作或局灶性神经功能缺损。
3、诊断:脑血管造影是金标准,CT血管成像和磁共振血管成像可清晰显示动脉瘤形态,腰椎穿刺有助于判断蛛网膜下腔出血。
4、治疗:介入栓塞术和开颅夹闭术是主要治疗方式,未破裂动脉瘤需评估破裂风险,破裂动脉瘤应紧急处理防止再出血。
控制血压、戒烟限酒可降低发病风险,确诊患者应避免剧烈运动和情绪激动,定期随访监测动脉瘤变化情况。