颅内动脉瘤好发于大脑中动脉分叉处、前交通动脉、后交通动脉起始部、基底动脉顶端等血管分叉或血流冲击较大的部位。
1、大脑中动脉大脑中动脉分叉处因血流动力学改变易形成动脉瘤,可能与血管壁先天性缺陷有关,表现为突发剧烈头痛,需通过血管造影确诊。
2、前交通动脉前交通动脉瘤约占颅内动脉瘤的三分之一,此处血管解剖变异较多,破裂后可导致意识障碍,数字减影血管造影是诊断金标准。
3、后交通动脉后交通动脉起始部瘤体常压迫动眼神经,典型症状为单侧眼睑下垂,CT血管成像可清晰显示瘤体形态与毗邻关系。
4、基底动脉基底动脉顶端动脉瘤位置深在,手术难度大,可能引起脑干受压症状,三维旋转血管造影有助于制定介入治疗方案。
发现可疑症状应及时进行神经影像学检查,避免剧烈运动及情绪激动,控制高血压等危险因素可降低动脉瘤破裂风险。