继发性化脓性腹膜炎可能引起腹痛、发热、恶心呕吐、腹肌紧张等症状,病情发展可导致休克或器官衰竭。
1、腹痛:早期表现为持续性剧烈腹痛,疼痛范围随炎症扩散扩大,常因体位变动加重,需禁食并静脉注射抗生素如头孢曲松、甲硝唑、哌拉西林他唑巴坦。
2、发热:体温迅速升高至39摄氏度以上,伴寒战出汗,提示严重感染,需血培养后使用广谱抗生素,同时补液纠正电解质紊乱。
3、恶心呕吐:因腹膜刺激引发反射性胃肠反应,呕吐物含胆汁或肠内容物,需胃肠减压并补充肠外营养,避免误吸导致肺部感染。
4、腹肌紧张:全腹呈板状强直伴压痛反跳痛,为炎症波及壁层腹膜特征,需急诊手术清除脓液,术后留置腹腔引流管持续冲洗。
出现疑似症状应立即禁食禁水,保持半卧位减少膈肌受压,监测血压尿量等生命体征,术后需逐步恢复肠内营养支持。