继发性化脓性腹膜炎最常见的原因有胃肠穿孔、阑尾炎、胆囊炎、盆腔炎等。该病多由腹腔内感染灶扩散或脏器破裂导致，需紧急医疗干预。
1、胃肠穿孔胃溃疡或肠道憩室破裂导致消化液及细菌漏入腹腔。可能与长期服用非甾体抗炎药、幽门螺杆菌感染有关，表现为突发剧烈腹痛。需急诊手术修补穿孔，配合头孢曲松、甲硝唑、奥美拉唑等药物。
2、阑尾炎阑尾化脓穿孔引发腹腔感染。常见于粪石梗阻或淋巴滤泡增生，典型症状为转移性右下腹痛。需阑尾切除术联合哌拉西林他唑巴坦、庆大霉素、布洛芬等治疗。
3、胆囊炎胆囊坏疽穿孔使胆汁污染腹腔。多与胆结石嵌顿有关，出现右上腹痛伴发热。需胆囊切除并应用头孢哌酮舒巴坦、左氧氟沙星、山莨菪碱等药物。
4、盆腔炎女性生殖系统感染扩散至腹膜。常见病原体为淋球菌或衣原体，表现为下腹压痛伴阴道分泌物异常。需静脉注射多西环素、头孢西丁、甲硝唑等抗生素。
出现持续腹痛伴发热须立即就医，术后需保持切口清洁并遵医嘱完成抗生素疗程，避免剧烈运动以防伤口裂开。
