射精快多数情况下无须神经手术,可通过行为疗法、药物治疗、心理干预等方式改善。神经手术仅适用于极少数难治性早泄患者。
1、行为疗法通过挤压法、停动法等训练延长射精潜伏期,配合盆底肌锻炼增强控制力,多数患者可获得改善。
2、药物治疗选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如达泊西汀、帕罗西汀可调节神经递质,局部麻醉剂如利多卡因凝胶可降低敏感度,需在医生指导下使用。
3、心理干预焦虑或伴侣关系问题导致的早泄,需进行认知行为治疗或性心理咨询,消除心理因素对性功能的负面影响。
4、神经手术阴茎背神经选择性切断术仅适用于器质性病变或常规治疗无效者,存在感觉减退、勃起功能障碍等风险,需严格评估适应症。
建议先尝试非手术治疗3-6个月,保持规律性生活频率,避免过度关注持续时间,必要时到男科或泌尿外科就诊评估。