卵巢囊肿和腺肌症患者多数情况下可以怀孕,但需根据囊肿性质、腺肌症严重程度及个体情况综合评估。主要影响因素有囊肿大小、腺肌症病灶范围、激素水平及输卵管功能。
1、囊肿性质:生理性黄体囊肿通常不影响受孕,病理性囊肿如子宫内膜异位囊肿可能降低卵巢储备功能,需通过超声监测评估,必要时行腹腔镜手术剔除。
2、腺肌症程度:轻度腺肌症对怀孕影响较小,中重度可能导致宫腔变形或内膜容受性下降,建议通过磁共振评估子宫肌层受累范围,可尝试GnRH-a药物预处理改善子宫环境。
3、激素水平:卵巢囊肿合并腺肌症常伴随雌激素优势状态,可能干扰卵泡发育和排卵,需监测AMH、FSH等指标,必要时采用促排卵方案辅助受孕。
4、输卵管功能:子宫内膜异位症可能造成输卵管粘连或阻塞,建议行输卵管造影检查,若存在机械性梗阻需考虑试管婴儿技术助孕。
备孕期间建议定期复查超声监测囊肿变化,避免剧烈运动导致囊肿扭转,同时保持均衡饮食补充叶酸,必要时在生殖科医生指导下制定个体化助孕方案。