肺气肿与肺大泡的主要区别在于病理改变、临床表现及影像学特征，前者以终末细支气管远端气腔异常扩张为主，后者表现为局部肺泡破裂融合形成囊腔。
1. 病理差异肺气肿是肺泡壁破坏导致的弥漫性气腔扩大，多与慢性支气管炎相关；肺大泡则是局部肺泡破裂后形成的直径超过1厘米的含气囊腔，常继发于肺气肿或感染。
2. 症状特点肺气肿主要表现为进行性呼吸困难伴咳嗽咳痰；肺大泡通常无症状，但巨型肺大泡可能压迫正常肺组织引发突发气促，破裂会导致自发性气胸。
3. 影像学表现胸部CT显示肺气肿呈广泛低密度区伴血管稀疏；肺大泡表现为边界清晰的薄壁透亮区，周围肺组织相对正常。
4. 治疗原则肺气肿需长期吸入支气管扩张剂如噻托溴铵，严重者需氧疗；肺大泡若无症状可观察，反复气胸或呼吸受限需胸腔镜手术切除。
两类疾病均需戒烟并预防呼吸道感染，肺功能检查可评估病情进展，定期随访胸部影像学有助于早期发现并发症。
