乳腺炎引流后仍有硬块可通过局部热敷、抗生素治疗、穿刺抽液、手术切除等方式处理。硬块持续存在可能与引流不彻底、继发感染、乳汁淤积、纤维组织增生等因素有关。
1、局部热敷每日用温热毛巾敷于硬块处,温度控制在40℃左右,每次15分钟。热敷可促进局部血液循环,帮助消散淤积的乳汁或炎性渗出物,减轻肿胀疼痛感。
2、抗生素治疗若硬块伴随红肿热痛,可能与金黄色葡萄球菌等细菌感染有关,表现为体温升高、压痛明显。可遵医嘱使用头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸钾、克林霉素等抗生素控制感染。
3、穿刺抽液超声引导下穿刺抽出残留脓液或乳汁,适用于直径超过3厘米的局限性液性硬块。操作前需评估硬块性质,穿刺后加压包扎避免空腔形成。
4、手术切除对反复发作的纤维化硬块或复杂性脓肿,需手术清除坏死组织。术后需保持切口干燥,定期换药观察愈合情况,哺乳期患者需暂停患侧哺乳。
治疗期间应避免挤压硬块,哺乳期需排空残余乳汁,选择宽松透气内衣减少摩擦,若硬块增大或出现发热应及时复诊。