更年期宫血刮宫可能引起子宫穿孔、感染、宫腔粘连、子宫内膜损伤等危害。刮宫术作为诊断或治疗手段需严格评估适应症，非必要情况下建议优先药物控制。
1、子宫穿孔操作过程中器械可能穿透子宫肌层，尤其合并子宫位置异常或萎缩时风险增加。需立即停止操作并监测生命体征，严重者需腹腔镜修补。
2、感染风险术后可能引发子宫内膜炎或盆腔炎，表现为发热、腹痛、异常分泌物。术前需筛查生殖道感染，术后预防性使用头孢曲松等抗生素。
3、宫腔粘连过度搔刮损伤基底层内膜可能导致宫腔粘连，后续出现闭经或周期性腹痛。轻度粘连可通过宫腔镜分离，重度需放置宫内节育器防止复粘。
4、内膜损伤反复刮宫可能破坏子宫内膜再生能力，导致月经量减少甚至宫腔萎缩。可配合雌孕激素序贯疗法促进内膜修复，如戊酸雌二醇联合地屈孕酮。
更年期异常子宫出血建议先采用左炔诺孕酮宫内缓释系统或口服氨甲环酸控制，定期超声监测内膜厚度，严格把握刮宫指征。
