轻微癫痫患者是否需要服药需根据发作频率和严重程度综合评估。
癫痫发作频率低且症状轻微时，部分患者可能无须长期服药。这类情况多见于儿童良性癫痫或单纯部分性发作，脑电图检查无异常放电，发作间隔超过半年以上。日常需保持规律作息，避免熬夜、闪光刺激等诱因，定期复查脑电图监测病情变化。但若发作时出现意识丧失、肢体强直等表现，即使频次低也建议用药控制。
发作频繁或症状较重者必须规范用药控制。每月发作超过1次，或存在全面性强直阵挛发作、跌倒发作等情况时，不及时用药可能加重脑损伤。这类患者需遵医嘱使用左乙拉西坦片、丙戊酸钠缓释片或拉莫三嗪片等抗癫痫药物，用药期间定期监测血药浓度和肝肾功能。突然停药可能诱发癫痫持续状态，调整用药方案须在神经科医师指导下进行。
癫痫患者应避免高空作业、游泳等高风险活动，记录发作日记帮助医生评估疗效。
