胃癌前病变主要包括慢性萎缩性胃炎、胃黏膜肠上皮化生、胃上皮内瘤变等病理状态,这些病变可能逐步发展为胃癌。
1、慢性萎缩性胃炎胃黏膜腺体减少伴炎症,可能与幽门螺杆菌感染、长期胆汁反流等因素有关,建议通过胃镜监测并根除幽门螺杆菌。
2、胃黏膜肠上皮化生胃黏膜被肠型上皮替代,常伴随萎缩性胃炎发生,需定期胃镜活检评估,重度化生需密切随访。
3、胃上皮内瘤变分为低级别和高级别,后者癌变概率较高,内镜下黏膜切除是主要治疗方式,术后需每3-6个月复查。
4、胃腺瘤性息肉直径超过2厘米的息肉癌变风险增加,建议内镜下完整切除并送病理检查,术后定期随访。
发现胃癌前病变应戒烟限酒,避免高盐腌制食物,遵医嘱定期复查胃镜,及时干预可有效阻断癌变进程。