红斑狼疮患者预防股骨头坏死需重点关注激素使用管理、骨密度监测、生活方式调整和定期影像学检查四个方面。
1、激素管理规范使用糖皮质激素是核心措施，建议在风湿免疫科医生指导下采用最低有效剂量，避免长期大剂量使用。钙剂与维生素D可作为基础补充。
2、骨密度监测每6-12个月进行双能X线骨密度检测，早期发现骨质疏松。存在骨量减少时，可考虑使用阿仑膦酸钠、唑来膦酸等抗骨吸收药物。
3、生活方式保持每日1000-1200mg钙摄入，适量进行游泳、骑自行车等低冲击运动，戒烟并限制酒精摄入有助于改善骨骼微循环。
4、影像学随访每年进行髋关节MRI检查，若出现髋部隐痛或活动受限，需立即排查早期股骨头缺血表现，必要时行保髋手术干预。
红斑狼疮患者日常可增加奶制品、深绿色蔬菜等富钙食物摄入，避免高盐高脂饮食，适度晒太阳促进维生素D合成，出现髋部不适及时就医。
