被害妄想症的症状主要包括关系妄想、被害内容泛化、系统性妄想、伴随攻击行为等，严重时可能出现自伤或伤人倾向。
1、关系妄想患者将无关事件强行关联，如认为路人咳嗽是针对自己的暗号。可能与长期压力或脑部多巴胺异常有关，需结合抗精神病药物如奥氮平、利培酮、喹硫平治疗。
2、被害内容泛化从特定对象怀疑发展到认为整个群体都在迫害自己，常见于精神分裂症或器质性脑病。表现为频繁更换住所或报警，需通过阿立哌唑、氯氮平等药物干预。
3、系统性妄想形成逻辑自洽的被害体系，如坚信被高科技设备监控。多见于偏执型精神障碍，需联合心理治疗和帕利哌酮等药物控制症状。
4、攻击行为终末期可能出现暴力反抗假想迫害者的情况，常伴随幻听指令。需紧急使用氟哌啶醇注射剂稳定病情，并考虑住院治疗。
患者应避免咖啡因和酒精刺激，家属需妥善保管危险物品，定期陪同精神科复诊并记录症状变化。
