肺癌晚期呕吐并非直接预示即将去世,可能由肿瘤压迫、药物副作用、代谢紊乱或脑转移等原因引起,需结合具体病情评估。
1. 肿瘤压迫肿瘤增大可能压迫胃肠或迷走神经,导致呕吐,可通过胃管减压或调整体位缓解,严重时需姑息性放疗缩小肿瘤体积。
2. 药物副作用化疗药物如顺铂、靶向药物如厄洛替尼常见引发呕吐,可遵医嘱使用昂丹司琼、阿瑞匹坦等止吐药,必要时调整用药方案。
3. 代谢紊乱高钙血症、肾功能不全等代谢异常会刺激呕吐中枢,需纠正电解质失衡,如静脉补液降钙治疗,同时监测肝肾功能指标。
4. 脑转移颅内压增高引发的喷射性呕吐多伴随头痛,需脱水降颅压治疗,如甘露醇静脉滴注,配合全脑放疗控制转移灶进展。
患者出现呕吐时应记录发作频率与性状,保持口腔清洁,少量多次饮用淡盐水,及时与主治医生沟通调整对症支持治疗方案。