结肠癌术后不能排便可能与术后肠麻痹、肠粘连或吻合口狭窄有关。
结肠癌手术后出现排便困难常见于术后肠功能尚未恢复，肠道蠕动减弱导致粪便滞留。麻醉药物抑制肠道蠕动、手术创伤引发炎症反应均可造成暂时性肠麻痹，表现为腹胀、肛门无排气排便。若术后腹腔内形成异常纤维带压迫肠管，可能引发机械性肠梗阻，伴随阵发性腹痛、呕吐等症状。吻合口处瘢痕过度增生也可能导致肠腔狭窄，粪便通过受阻。需通过腹部CT或造影检查明确病因。
术后早期可通过禁食、胃肠减压减轻腹胀，静脉补液维持水电解质平衡。肠麻痹患者可在医生指导下使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促胃肠动力药，或采用开塞露纳肛刺激排便。肠粘连严重者可能需二次手术松解，吻合口狭窄可通过内镜下球囊扩张改善。日常需逐步恢复饮食，从流质过渡到低渣饮食，避免用力排便增加腹压。
