牙髓坏死的牙齿在没有治疗的情况下通常能维持1-5年，具体时间与口腔卫生、咬合压力等因素相关。
牙髓坏死的牙齿由于失去营养供应，牙体组织会逐渐变脆，容易发生折裂或龋坏加速。日常咀嚼压力可能造成牙冠隐裂，细菌易通过根尖孔侵入导致根尖周炎。若患者口腔清洁良好，避免用患牙咬硬物，部分牙齿可能维持较长时间。定期口腔检查能早期发现病变，通过根管治疗和冠修复可延长牙齿使用寿命。
牙髓坏死合并根尖周脓肿或牙周袋深度超过5毫米时，牙齿保留概率显著降低。长期未治疗的患牙可能出现根尖区骨质吸收，甚至引发颌骨囊肿。糖尿病患者或吸烟者牙齿保存时间可能更短，与局部血液循环差和愈合能力减弱有关。
建议每6个月进行口腔检查，避免用患牙咀嚼硬质食物，及时处理邻面龋齿以减少继发损害风险。
