多发性骨髓瘤患者可能出现走路疼痛，疼痛程度与骨质破坏程度相关，早期可能仅表现为轻度腰背痛，随病情进展可发展为负重性骨痛甚至病理性骨折。
1. 骨质溶解肿瘤细胞激活破骨细胞导致骨破坏，常见于脊柱和骨盆，疼痛呈持续性钝痛，活动后加重。可遵医嘱使用帕米膦酸二钠、唑来膦酸等双膦酸盐类药物抑制骨破坏。
2. 病理性骨折严重骨质疏松易引发椎体压缩性骨折或长骨骨折，突发剧烈疼痛伴活动受限。需通过椎体成形术或髓内钉固定等手术治疗，同时配合镇痛治疗。
3. 神经压迫椎体塌陷或浆细胞瘤可能压迫神经根，表现为放射性疼痛或下肢麻木。需进行影像学评估后选择放疗或减压手术，配合加巴喷丁等神经病理性疼痛药物。
4. 高黏滞血症异常免疫球蛋白升高导致血液循环障碍，可能引起下肢缺血性疼痛。血浆置换可快速降低血液黏度，长期需控制原发病。
患者应避免剧烈运动及负重活动，定期进行骨密度监测，疼痛持续加重需及时复查影像学评估病情进展。
