多发性骨髓瘤导致的无力可能由贫血、骨质破坏、肾功能损害、高钙血症等原因引起,可通过输血、靶向治疗、双膦酸盐药物、透析等方式缓解。
1、贫血:骨髓瘤细胞抑制正常造血功能导致贫血,表现为面色苍白、活动后心悸,需通过促红细胞生成素或输血改善。
2、骨质破坏:瘤细胞激活破骨细胞引起骨痛、病理性骨折,使用双膦酸盐类药物如唑来膦酸可抑制骨破坏。
3、肾功能损害:轻链蛋白堵塞肾小管导致水肿、少尿,需限制蛋白质摄入并采用硼替佐米等靶向药物控制原发病。
4、高钙血症:骨质溶解释放钙离子引发嗜睡、心律失常,需水化利尿并使用降钙素,严重时需血液透析治疗。
建议患者保持低盐优质蛋白饮食,避免剧烈活动防止骨折,定期监测血钙和肾功能指标。